Аклидиний инструкция по применению

Бретарис Дженуэйр — порошок для ингаляций дозированный, активным веществом является аклидиния бромид.
Аклидиния бромид конкурентный, селективный антагонист мускариновых рецепторов (также называемый антихолинергическим), с более длительным временем связывания с М3 — рецепторами, чем с М2 — рецепторами. М3 рецепторы служат посредниками при сокращении гладкой мускулатуры дыхательных путей. Вдыхаемый аклидиния бромид действует местно в легких, в качестве антагониста М3 — рецепторов гладкой мускулатуры дыхательных путей и вызывает расширение бронхов. Доклинические исследования in vitro и in vivo продемонстрировали быстрое, дозозависимое и длительное ингибирование аклидиния бромидом бронхоспазма, вызванного ацетилхолином. Аклидиния бромид быстро разрушается в плазме, поэтому количество системных антихолинергических побочных действий является низким.

Показания к применению:
Препарат Бретарис Дженуэйр предназначен для поддерживающей бронходилатирующей терапии с целью облегчения симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у взрослых.

Способ применения:
Бретарис Дженуэйр предназначен для ингаляционного применения.
Рекомендуемая доза составляет 322 мкг аклидиния (одна ингаляция) два раза в день.
В случае пропуска приема дозы следующую дозу необходимо принять как можно скорее. Однако в случае, если время для приема следующей дозы (после пропуска) почти подошло, пропущенную дозу принимать не следует.
Инструкции по применению ингалятора Дженуэйр
— Перед первым применением вскройте закрытый пакет вдоль метки и выньте ингалятор Дженуэйр.
— Когда Вы собираетесь принять дозу лекарственного препарата, снимите защитный колпачок, для чего слегка сожмите стрелки на каждой стороне и потяните наружу (см. рисунок 1).
— Убедитесь в том, что мундштук ничто не блокирует.
— Держите ингалятор Дженуэйр горизонтально мундштуком по направлению к Вам, с зеленой кнопкой, обращенной прямо вверх (см.

Если ото так, попробуйте вновь.
Убедитесь, что Вы ОТПУСТИЛИ зеленую кнопку и сделайте СИЛЬНЫЙ глубокий вдох через мундштук.
Примечание: Если после нескольких попыток Вам так и не удалось правильно провести ингаляцию, обратитесь к лечащему врачу.
— Как только окно стало красным, наденьте защитный колпачок на мундштук (см. рисунок 8).
Ингалятор Дженуэйр оборудован индикатором доз, показывающим, сколько примерно доз осталось в ингаляторе. Индикатор доз медленно опускается, показывая интервалы до 10 (60, 50, 40, 30, 20, 10, 0) (см. рисунок А). Каждый ингалятор Дженуэйр содержит по меньшей мере 30 или 60 доз, в зависимости от вида упаковки.
Когда на индикаторе доз появится лента с красными полосками (см. рисунок А), это означает, что Вы приближаетесь к последней дозе и необходимо приобрести новый ингалятор Дженуэйр.
Индикатор доз снижается с интервалами по 10: 60, 50, 40, 30, 20, 10, 0.
Примечание: Если Ваш ингалятор Дженуэйр окажется поврежденным или если Вы потеряли колпачок, необходимо заменить ингалятор. Ингалятор Дженуэйр чистить НЕ НУЖНО. Однако, в случае необходимости, это надо делать с помощью сухой ткани или бумажной салфетки снаружи мундштука. НИКОГДА не используйте воду для чистки ингалятора Дженуэйр, так как это может повредить лекарственный препарат.
Когда в середине индикатора доз появится 0 (ноль), необходимо продолжить использование всех остающихся в ингаляторе Дженуэйр доз.
Когда для ингаляции будет подготовлена последняя доза, зеленая кнопка не вернется полностью в свое верхнее положение, а останется заблокированной в среднем положении (см. рисунок В). Даже когда зеленая кнопка заблокирована, Вы, тем не менее, сможете принять последнюю дозу. После этого ингалятор Дженуэйр не может быть использован вновь, и Вам необходимо будет начать использовать новый ингалятор Дженуэйр.

Побочные действия:
Наиболее часто встречающимися побочными действиями при применении препарата Бретарис Дженуэйр являются головная боль (6,6%) и назофарингит (5,5%).
Частота побочных действий основана на оценке общих коэффициентов возникновения побочных действий (то есть событий, связанных с применением препарата Бретарис Дженуэйр), наблюдаемых при применении препарата Бретарис Дженуэйр в дозе 322 мкг (636 пациентов) при пудовом анализе одного 6-месячного и двух 3-х месячных рандомизированных клинических исследований с контролем плацебо.
Частота побочных действий определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до notifications Подписаться

Цены в интернет-аптеках:

Бретарис Дженуэйр – бронхолитическое лекарственное средство, М-холиноблокатор.

Форма выпуска и состав

Порошок для ингаляций дозированный: почти белого или белого цвета, легкосыпучий, мелкодисперсный, без включения посторонних частиц или конгломератов (1 пластиковый белый ингалятор с зеленой защитной крышкой с картриджем на 30 или 60 доз порошка в ламинированном пакете; 1 пакет по 30 доз или, 1 или 3 пакета по 60 доз в картонной пачке).

Состав 1 дозы порошка:

  • активное вещество: аклидиния бромид – 0,375 мг (эквивалентно аклидиния 0,322 мг);
  • дополнительные компоненты: лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аклидиния бромид – конкурентный, селективный антагонист мускариновых (антихолинергических) рецепторов, с более продолжительным периодом связывания с М3-рецепторами, чем с М2-рецепторами. М3-рецепторы являются посредниками при сокращении гладких мышц дыхательных путей. Вдыхаемый в легкие препарат действует местно, как антагонист М3-рецепторов гладкой мускулатуры, и приводит к расширению бронхов. Вследствие того, что аклидиния бромид разрушается в плазме, отмечается незначительное число системных антихолинергических побочных эффектов.

Согласно результатам исследований Бретарис Дженуэйр позволяет обеспечить клинически значимое улучшение функции легких, проявляющееся в течение 30 минут после введения первой дозы [определяется по объему форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1)] и сохраняющееся на протяжении 12 часов и более после утреннего и вечернего приема (прирост ОФВ1 по отношению к исходному уровню составляет 124–133 мл).

Достичь максимальной бронходилатации после приема дозы удавалось в течение 1–3 часов – средний пик улучшений ОФВ1 227–268 мл в равновесном состоянии (по сравнению с исходным уровнем).

Аклидиния бромид быстро всасывается из легких. Максимальная плазменная концентрация у здоровых добровольцев достигалась в течение 5 минут после ингаляции, у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), как правило, в течение первых 15 минут. Фракция ингалированной дозы, достигшая системной циркуляции в качестве неизмененного аклидиния – менее чем 5%.

При приеме однократной ингаляционной дозы аклидиния бромида 0,4 мг, его максимальная концентрация в крови составила приблизительно 8×10 -8 мг на 1 мл. Равновесная концентрация с учетом короткого периода полувыведения препарата может быть достигнута в скором времени после приема первой дозы.

Общий объем аклидиния бромида, доставляемого в легкие при ингаляции, составил около 30% отмеренной дозы. Основным белком плазмы, связывающим препарат, является альбумин.

После внутривенного введения 0,4 мг меченого радиоактивной меткой аклидиния бромида здоровым добровольцам, в виде метаболитов до 65% данной дозы выводилось с мочой и до 33% – с калом. В неизмененном виде с мочой выводился 1% дозы.

Показания к применению

Бретарис Дженуэйр рекомендован к применению для поддерживающего бронходилатирующего лечения, направленного на облегчение проявлений ХОБЛ у взрослых.

Противопоказания

  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата, атропину и его производным (тиотропий, окситропий или ипратропий).

Способ применения и дозировка

Бретарис Дженуэйр применяют ингаляционно.

Рекомендуется проводить ингаляции 2 раза в сутки в дозе 0,322 мг аклидиния (одно введение). При пропуске очередной дозы, ее требуется ввести как можно раньше, но, не принимая при этом две дозы одновременно.

Перед первым использованием препарата, после вскрытия пакета и извлечения из него ингалятора, с последнего следует снять защитный колпачок, слегка сжимая стрелки на каждой из сторон и потянув наружу. Удостоверившись в том, что ничто не препятствует мундштуку, его направляют к себе, держа ингалятор горизонтально (не наклоняя) с обращенной прямо вверх зеленой кнопкой.

До введения средства следует нажать на зеленую кнопку и отпустить ее (не удерживая нажатой). Если окно цветового контроля поменяло свой цвет на зеленый, это свидетельствует о готовности лекарственного препарата для ингаляции. Если окно осталось красным, рекомендуется еще раз нажать зеленую кнопку на всю ее глубину и затем отпустить.

Полностью выдохнув (но не в ингалятор) требуется губами плотно обхватить мундштук и произвести глубокий и сильный вдох, позволяющий доставить в легкие через ингалятор лекарственный препарат. Слышимый во время вдоха звук щелчка означает, что ингаляция проведена правильно, но прерывать вдох сразу после него не нужно т. к. доза может быть еще не полной. Вынув ингалятор изо рта следует задержать дыхание как можно дольше, а затем медленно выдохнуть через нос.

Во время процедуры у некоторых пациентов может отмечаться появление горьковатого или сладковатого привкуса. Отсутствие данной реакции, зависящей от индивидуальных особенностей, не требует введения дополнительной дозы.

Если окно цветового контроля стало красным, это подтверждает проведение ингаляции полной дозы. В случае, когда цвет окна остался зеленным следует вновь осуществить через мундштук глубокий и сильный вдох. Причиной того, что окно не меняет цвет на красный, может быть зажатая кнопка ингалятора или неправильно произведенный вдох.

Необходимо помнить, что при проведении процедуры держа прибор нельзя нажимать на зеленую кнопку. После ее завершения требуется надеть на мундштук защитный колпачок.

Каждый ингалятор Бретарис Дженуэйр оснащен индикатором, который медленно опускаясь, демонстрирует примерное количество оставшихся доз. Появление на нем ленты с красными полосками означает приближение последней дозы и необходимость приобретения нового ингалятора. Также требуется заменить ингалятор в случае потери колпачка или повреждения корпуса. Если на индикаторе появилась цифра «0» следует продолжить применение остающихся в ингаляторе доз до тех пор, пока не будет подготовлена последняя доза. Это можно будет определить по нахождению зеленой кнопки – она не возвратится в верхнее положение, а останется заблокированной в среднем. После введения последней дозы нужно приступить к использованию нового ингалятора.

Для чистки ингалятора нельзя применять воду, т. к. это может привести к повреждению препарата, при необходимости мундштук протирают снаружи бумажной салфеткой или сухой тканью.

Побочные действия

  • орган зрения: нечасто – нечеткость зрения;
  • нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение;
  • паразитарные и инфекционные болезни: часто – назофарингит, синусит;
  • желудочно-кишечный тракт: часто – диарея; нечасто – стоматит, сухость во рту;
  • кожные покровы и подкожные ткани: нечасто – кожный зуд, сыпь;
  • иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности; с неизвестной частотой – ангионевротический отек;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия;
  • мочевыделительная система: нечасто – задержка мочи;
  • органы грудной клетки и средостения, дыхательная система: часто – кашель; нечасто – дисфония.

Передозировка

Прием высоких доз аклидиния бромида может привести к появлению нарушений, обусловленных его антихолинергическим действием. Вместе с тем однократное введение здоровым добровольцам ингаляционной дозы препарата до 6 мг не приводило к развитию системных побочных антихолинергических эффектов. Также не отмечались клинически значимые побочные реакции после 7-дневной терапии аклидиния бромидом в дозах до 0,8 мг 2 раза в сутки.

Возникновение острой интоксикации на фоне передозировки препарата является маловероятным, ввиду его низкой биодоступности при пероральном приеме и ингаляционном способе введения. Лечение при данном состоянии симптоматическое.

Особые указания

Бретарис Дженуэйр не должен применяться при астме, т. к. клинические исследования по использованию аклидиния бромида для терапии астмы не проводились.

В случае возникновения на фоне лечения парадоксального бронхоспазма прием препарата необходимо прекратить.

Аклидиния бромид не предназначен для осуществления экстренной терапии ХОБЛ. Вследствие этого при наблюдении изменения степени выраженности симптомов заболевания, требующего назначения дополнительной экстренной терапии, нужно провести повторную оценку состояния пациента и пересмотреть тактику лечения.

Из-за наличия антихолинергического действия Бретарис Дженуэйр следует с осторожностью применять при следующих состояниях/заболеваниях:

  • инфаркт миокарда, перенесенный в предшествующие 6 месяцев;
  • нестабильная стенокардия;
  • аритмия, впервые диагностированная в предыдущие 3 месяца;
  • госпитализация в предшествующие 12 месяцев в связи с сердечной недостаточностью III и IV функциональных классов согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома.

Больных требуется проинформировать о признаках острого приступа закрытоугольной глаукомы, а также, в случае их развития, о необходимости отмены терапии препаратом и незамедлительной консультации у специалиста.

Вызванная приемом Бретарис Дженуэйр сухость слизистой оболочки ротовой полости может с течением времени привести к развитию кариеса зубов.

У пациентов младше 40 лет назначение препарата допускается только после спирометрического подтверждения диагноза ХОБЛ.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за возможного возникновения на фоне терапии таких нежелательных реакций, как головокружение, нечеткость зрения и головная боль, требуется соблюдать повышенную осторожность при вождении автотранспортных средств или управлении любыми сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Клинических данных об использовании препарата у беременных женщин не имеется. Согласно доклиническим исследованиям токсическое действие аклидиния бромида на плод было отмечено лишь в дозах, значительно превышающих максимально допустимые.

Во время беременности Бретарис Дженуэйр разрешается использовать только в том случае, когда ожидаемая польза от терапии препаратом значительно превышает возможный риск для плода.

Сведения о проникновении аклидиния бромида и/или его метаболитов в грудное молоко у женщин отсутствуют. Доклинические исследования продемонстрировали, что в небольшом количестве препарат может проникать в материнское молоко. Вследствие этого при необходимости использования Бретарис Дженуэйр в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или о прекращении применения препарата после тщательной оценки соотношения пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы длительной терапии для матери.

Применение в детском возрасте

В возрасте до 18 лет применение препарата противопоказано, т. к. профиль безопасности аклидиния бромида у детей и подростков не был изучен.

При нарушениях функции почек

Корректировка дозы не требуется. Значительных различий в фармакокинетике препарата при нормальной функции почек и в случае ее нарушений выявлено не было.

При нарушениях функции печени

Корректировка дозы не требуется. Ввиду того что аклидиния бромид метаболизируется преимущественно посредством расщепления в плазме и зависимость его системного воздействия от функциональных нарушений печени маловероятна.

Применение в пожилом возрасте

Корректировка дозы не требуется т. к. фармакокинетические свойства препарата у больных ХОБЛ в умеренной и тяжелой степени одинаковы у пациентов в возрасте 40–59 лет и в возрасте старше 70 лет.

Лекарственное взаимодействие

  • другие М-холиноблокаторы – не рекомендуется использовать одновременно с аклидиния бромидом (комбинация не была изучена);
  • бронходилататоры, симпатомиметики, ингаляционные/пероральные глюкокортикостероиды, метилксантины и другие препараты, назначаемые для терапии ХОБЛ – допускается комбинированное применение с аклидиния бромидом;
  • субстраты Р-гликопротеина или лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментами цитохрома Р450 (CYP450) и эстеразами – не было отмечено взаимодействия аклидиния бромида (или его метаболитов) в терапевтической дозе с данными средствами (в соответствии с результатами исследований in vitro) .

Аналоги

Аналогами Бретарис Дженуэйр являются: Ипратропиум-аэронатив, Атровент Н, Инкруз Эллипта, Атровент, Сибри Бризхалер, Ипратропиум Стери-Неб, Трувент, Спирива, Ипратерол-аэронатив, Спирива Респимат, Ипратропиум-натив,

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей при температуре не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года, после вскрытия пакета – не более 90 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бретарис Дженуэйр

Немногочисленные отзывы о Бретарис Дженуэйр в основном положительные, отмечается, что препарат уменьшает одышку и хорошо помогает при приступах сильного кашля.

Из нежелательных реакций наиболее часто жалуются на сухость слизистой оболочки ротовой полости и головную боль.

В некоторых отзывах выражается недовольство непрочностью прибора и связанными с этим определенными неудобствами при проведении ингаляции.

Цена на Бретарис Дженуэйр в аптеках

Цена на Бретарис Дженуэйр порошок для ингаляций дозированный 322 мкг/доза: 30 доз 1 шт. – от 1070 до 1200 руб.; 60 доз 1 шт. – от 2190 до 2290 руб.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Бретарис Дженуэйр – блокатор м-холинорецепторов, бронхолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – порошок для ингаляций дозированный: мелкодисперсная легкосыпучая масса почти белого или белого цвета, без видимых посторонних частиц или конгломератов (в ингаляторе, в ламинированном пакете 1 ингалятор: по 30 доз, в картонной пачке 1 пакет; по 60 доз, в картонной пачке 1 или 3 пакета).

В 1 дозе порошка содержатся:

  • действующее вещество: аклидиния бромид – 0,375 мг, что эквивалентно 0,322 мг аклидиния;
  • вспомогательный компонент: лактозы моногидрат.

Показания к применению

Применение Бретарис Дженуэйра показано в качестве поддерживающей бронходилатирующей терапии у взрослых, направленной на облегчение симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • бронхиальная астма;
  • дефицит лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • гиперчувствительность к лактозе, атропину и его производным (окситропий, ипратропий, тиотропий), аклидиния бромиду.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для ингаляционного применения.

После вскрытия пакета с ингалятором, перед первым его применением, следует снять защитный колпачок (слегка сжав стрелки на каждой из его сторон и потянув наружу) и убедиться, что ничто не блокирует мундштук.

Удерживая ингалятор в горизонтальном положении, мундштук направить по направлению к себе, так чтобы зеленая кнопка была обращена прямо вверх.

Для подготовки лекарственного препарата к ингаляции необходимо нажать и отпустить зеленую кнопку. Если окно цветового контроля стало зеленым – доза готова к приему, если окно остается красным, следует еще раз нажать и отпустить зеленую кнопку.

Нельзя удерживать зеленую кнопку в нажатом положении!

Полностью выдохнув, следует плотно обхватить губами мундштук ингалятора и сделать сильный глубокий вдох. Глубина и сила вдоха должны обеспечить доставку лекарственного препарата в легкие.

Звук щелчка во время вдоха означает, что ингаляция выполнена правильно, но прерывать вдох сразу после щелчка не следует, поскольку доза может быть не полной.

Убрав ингалятор изо рта, дыхание необходимо задержать как можно дольше и медленно выдохнуть через нос.

Примечание: у некоторых пациентов при ингаляции препарата возможно появление легкого сладковатого или горьковатого привкуса. Наличие или отсутствие данного эффекта носит индивидуальный характер и не является поводом для приема дополнительной дозы.

Если окно цветового контроля осталось зеленым, необходимо еще раз сильно и глубоко вдохнуть через мундштук. Если после процедуры окно контроля стало красным, это является подтверждением того, что пациент принял полную дозу. После ингаляции необходимо сразу надеть на мундштук защитный колпачок.

Примечание: причиной сохранения зеленого цвета окна контроля после ингаляции может стать неправильный вдох или зажатая зеленая кнопка ингалятора. Необходимо перед каждой ингаляцией убедиться в том, что зеленая кнопка после загрузки препарата отпущена!

При назначении Бретарис Дженуэйр врач должен удостовериться в правильном использовании пациентом ингалятора.

Рекомендованное дозирование: по 1 ингаляции (или 0,322 мг аклидиния) 2 раза в сутки.

При пропуске приема очередной дозы ее можно принять только в случае, если это не будет совпадать по времени с приемом следующей дозы.

Корректировать дозу у пациентов пожилого возраста, при нарушении функции почек или печени не требуется.

Ингалятор содержит 30 или 60 доз и оборудован специальным индикатором, указывающим примерное количество оставшихся доз. При появлении ленты с красными полосками необходимо позаботиться о приобретении нового ингалятора, поскольку это свидетельствует о приближении последней дозы.

Замена ингалятора требуется при повреждении его корпуса или потере колпачка. Не нужно чистить ингалятор, в случае необходимости мундштук снаружи можно протереть сухой тканью или бумажной салфеткой.

Нельзя использовать воду для чистки ингалятора, это может испортить качество препарата.

При появлении на индикаторе доз цифры «0» использование остающихся в ингаляторе доз необходимо продолжать до момента, когда зеленая кнопка заблокируется в среднем положении и не вернется в верхнее положение. Это значит, что порошок в ингаляторе закончился. Приняв последнюю дозу, пациент начинает использование нового ингалятора.

Побочные действия

  • паразитарные и инфекционные патологии: часто – назофарингит, синусит;
  • желудочно-кишечный тракт: часто – диарея; нечасто – стоматит, сухость слизистой оболочки рта;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – кашель; нечасто – дисфония;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия;
  • нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение;
  • орган зрения: нечасто – нечеткость зрения;
  • дерматологические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь;
  • иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – ангионевротический отек;
  • мочевыделительная система: нечасто – задержка мочи.

Особые указания

При появлении парадоксального бронхоспазма на фоне применения препарата терапию следует прекратить.

Аклидиния бромид не является средством экстренной терапии ХОБЛ. Поэтому при изменении выраженности симптомов болезни и возникновении потребности в проведении дополнительного экстренного лечения, необходимо проведение повторной оценки состояния пациента и целесообразности применения Бретарис Дженуэйр.

Из-за антихолинергического действия препарат следует назначать с осторожностью при нестабильной стенокардии, госпитализации по поводу сердечной недостаточности III и IV функциональных классов по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) в предшествующие 12 месяцев, впервые диагностированной аритмии в предшествующие 3 месяца, в течение 6-ти месяцев после инфаркта миокарда, больным с закрытоугольной глаукомой, обструкцией шейки мочевого пузыря, гиперплазией предстательной железы.

Пациентов следует проинформировать о симптомах острого приступа закрытоугольной глаукомы, о необходимости прекращения применения ингаляций в случае их появления и немедленного обращения к врачу.

Сухость слизистой оболочки рта может с течением времени вызвать развитие кариеса зубов.

Назначение Бретарис Дженуэйр больным в возрасте до 40 лет можно производить только при наличии спирометрического подтверждения диагноза ХОБЛ.

Из-за риска развития побочных эффектов (головокружение, головная боль, нечеткость зрения) следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с другими блокаторами м-холинорецепторов.

Возможно сочетание с симпатомиметиками, бронходилататорами, метилксантинами, ингаляционными или пероральными глюкокортикостероидами, применяемыми для лечения ХОБЛ.

Кроме этого, показано применение сопутствующей терапии лекарственными средствами, являющимися субстратами Р-гликопротеина или метаболизирующимися изоферментами цитохрома Р450 (CYP450) и эстеразами.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года, после вскрытия пакета – 3 месяца.

Оцените статью
radetel.ru
Добавить комментарий